Deux nouvelles étoiles en perte de poids Feild
Sémaglutideest un GLP à longue durée d'action -1 (Agoniste du récepteur de type glucagon {{3}) développé par Novo Nordisk, principalement utilisé pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité. Il imite les effets du GLP -1, améliore la sécrétion d'insuline, inhibe la libération du glucagon, retarde la vidange gastrique et augmente la satiété, réduisant ainsi efficacement la glycémie et réduisant le poids.
Tirzépatideest un nouveau polypeptide insulinotrope à double glucose (GIP) et peptide de type glucagon -1 (GLP -1) agoniste du récepteur développé par Eli Lilly et compagnie, principalement utilisé pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité. Il active simultanément les récepteurs GIP et GLP -1, améliorant considérablement la sécrétion d'insuline, inhibant la libération du glucagon, retardant la vidange gastrique et l'augmentation de la satiété, réduisant ainsi efficacement la sucre dans le sang et favorisant la perte de poids.
Différences entre le tirzépatide et le sémaglutide
1. Temps de développement
Semaglutide: développé par Novo Nordisk, il a été approuvé pour la première fois pour le diabète de type 2 en 2017 (nom commercial ozempic) et approuvé pour l'obésité en 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: développé par Eli Lilly, il a été approuvé pour le diabète de type 2 en 2022 (nom commercial Mounjaro), et l'indication de l'obésité a été approuvée en 2023 (Zepbound).
2. Fonctions et indications
Semaglutide:
Réduction du glucose: favorise la sécrétion d'insuline et inhibe le glucagon à travers l'agonisme des récepteurs GLP -1.
Perte de poids: En retardant la vidange gastrique et la suppression centrale de l'appétit, la perte de poids moyenne est d'environ 15% (essai clinique de Wegovy).
Tirzepatide:
Agoniste double: cible GLP -1 et les récepteurs GIP en même temps, améliorant synergiquement les effets de réduction et de perte de poids du glucose.
Plus efficace: dans la série de dépassements d'essais, les effets de réduction du glucose et de perte de poids sont meilleurs que le sémaglutide (perte de poids moyenne jusqu'à 22,5%).
3. Mécanisme d'action
Semaglutide:
Activation unique du récepteur GLP -1, augmentant la sensibilité à l'insuline et supprimant l'appétit.
Tirzepatide:
GLP -1 Agoniste du récepteur: similaire au sémaglutide, mais avec une intensité plus élevée.
Agoniste des récepteurs GIP: améliore la consommation d'énergie du tissu adipeux et peut améliorer la résistance à l'insuline.
4. Sécurité
Réactions indésirables courantes:
Les réactions gastro-intestinales (nausées, diarrhée, vomissements) sont les plus courantes et l'incidence du tirzépatide est légèrement plus élevée.
Risque d'hypoglycémie:
Les deux sont faibles lorsqu'ils sont utilisés seuls, mais la prudence est nécessaire lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec l'insuline ou les sulfonylurées.
Autres risques:
Le sémaglutide a un avertissement de boîte noire pour le carcinome thyroïdien médullaire (MTC) (commun aux agonistes des récepteurs GLP -1), et le tirzépatide n'a pas d'avertissements supplémentaires.
Conclusion
Avantage du tirzépatide: double mécanisme, effets plus importants de la baisse du glucose et de la perte de poids.
Avantage du sémaglutide: expérience d'utilisation clinique plus longue, prix potentiellement inférieur (selon la région).
Basée de sélection: doit être évaluée de manière approfondie en fonction des besoins d'efficacité du patient, de la tolérabilité et du coût.
